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年長者臂膀痠痛、無法舉高常以為是五十肩 實則多肌腱、滑囊炎甚至頸椎病

有了年紀一旦臂膀痠痛，無法舉過肩膀的高度，大多數人立刻聯想到「五十肩」，員林宏仁醫院復健科醫師唐浩偉昨〈二十九〉日指出，門診病人有這種症狀，經檢查卻多為肌腱、滑囊發炎，部分甚至是頸椎疾病牽引肩膀疼痛，須對症治療才能有效改善。

一名六十多歲的員林林姓市民從事工程裝修業，常需舉臂，最近舉起右臂就痛，自認「五十肩」上身，影響工作和生活而到宏仁醫院復健科就診。唐浩偉說，超音波檢查顯示林姓市民的右肩肌腱腫脹、神經發炎，進一步問診得知他喜歡打球，可能因使力不當，造成肌腱運動傷害。

唐浩偉表示，五十肩的學名為沾黏性肩關節炎，而肌腱炎通常與用力不當或過度使用有關，例如忽然搬重物、幾乎每天重複某種動作；滑囊位在關節附近的肌肉、肌腱和骨骼，是減少組織摩擦的液體小囊，因頻繁重複某些動作引起滑囊發炎。

過度或重複某種動作造成的發炎一開始症狀不明顯，日積月累疼痛感越來越強烈，很多民眾以為是急性病症，先到別科掛號求治，確診肌肉或滑囊有問題，進一步診斷長時間復健比吃藥止痛的效果好，就被轉診到復健科。

另一種容易被當成五十肩是頸椎病變，常見的有退化性關節炎、椎間板突出（俗稱骨刺），因頸椎牽引肌肉、神經呈幅射狀疼痛，病人講不出明確的痛點，但可經理學、X光檢查確診。

唐浩偉表示，民眾若感到肩膀疼痛，可從下列幾種方式判斷屬於哪一種疾病，如果因為特定動作而覺得很痛，代表拉扯到某條發炎的肌腱；肩膀疼痛、僵硬、有灼熱感，很可能滑囊發炎；覺得頸部到肩膀一帶都疼痛，最好仔細檢查頸椎；萬一手臂只能舉到某種高度，活動範圍受限，有時睡覺也會痛，罹患五十肩的機率就很高。

肌腱發炎除服藥消炎止痛，最好借助復健，目前常用紅外線、超音波、雷射等儀器治療。滑囊炎如排除感染，可服藥、冰敷或注射藥物治。頸椎病變問題較複雜，確診後聽從醫囑，病症程度輕者可復健，嚴重的也許外科手術才能治癒。